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患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻

来源:焚题库 [2018-12-30] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5 mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.2型糖尿病

    B.慢性胃炎

    C.结肠癌

    D.冠心病

    E.慢性胰腺炎

    参考答案:E

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    不定项选择题第2题为了确诊,首选的检查是

    A.上腹部CT及肝功能

    B.促胰液素-促胰酶素试验

    C.肠镜

    D.心电图

    E.ERCP

    参考答案:A

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    不定项选择题第3题确诊前,下列对症治疗正确的是

    A.补充胰酶,同时抑酸

    B.用胰岛素治疗,严格控制血糖

    C.口服环丙沙星

    D.给予硝酸甘油

    E.口服蒙脱石散

    参考答案:A

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    不定项选择题第4题此刻诊断应考虑(提示 上腹部CT报告:肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常,胰管变形,胰头见4 cm不规则占位病变,增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5 d,患者腹泻症状改善,空腹血糖9 mmol/L。)

    A.慢性胰腺炎

    B.胰腺癌

    C.胰腺内分泌肿瘤

    D.结肠癌胰腺转移

    E.壶腹周围癌

    参考答案:

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    不定项选择题第5题在前述治疗的基础上,更为合理的检查是

    A.糖化血红蛋白、CA19-9

    B.EUS 引导的FNA、糖耐量

    C.十二指肠镜、CA19-9

    D.MRCP、CA19-9

    E.ERCP,CA19-9

    参考答案:

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    涉及考点

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    三、消化系统疾病

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