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女性16岁高中生下腹部坠胀痛5小时来诊无月经

来源:焚题库 [2020-06-04] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,16岁,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。

    不定项选择题第1题提问1:下列哪些基本检查有助于诊断

    A.双合诊

    B.肛-腹诊

    C.盆腔B超

    D.全身CT

    E.全身MRI

    F.性体征

    G.三合诊

    H.血常规

    I.尿hCG

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提问2:妇科检查发现外阴发育正常,未见阴道外口,应考虑的诊断是

    A.处女膜闭锁

    B.完全性阴道横隔

    C.阴道下段闭锁

    D.阴道纵隔

    E.先天性无阴道-无子宫

    F.先天性无子宫

    G.残角子宫

    H.单纯性宫颈闭锁

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提问3:妇科检查,发现前庭部黏膜膨隆,并略显紫色,不应考虑的诊断是

    A.处女膜闭锁

    B.完全性阴道横隔

    C.阴道下段闭锁

    D.阴道纵隔

    E.先天性无阴道

    F.先天性无子宫

    G.残角子宫

    H.单纯性宫颈闭锁

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提问4:肛腹诊检查,发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm,张力中等,不活动,无压痛,该肿块可能是

    A.阴道壁囊肿

    B.充盈的膀胱

    C.卵巢囊性肿瘤

    D.中肾管囊肿

    E.阴道积血

    F.尿道巨大囊肿

    G.残角子宫

    H.子宫积血

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提问5:盆腔B超检查,提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体,考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的

    A.MRI核实B超结果

    B.前庭膨隆部穿刺

    C.经腹穿刺子宫

    D.应尽快手术治疗

    E.待下次月经来潮处理

    F.下腹部剧痛时手术

    G.腹腔镜检查

    H.膀胱镜检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题提问6:如该病例诊断为处女膜闭锁,处理恰当的是

    A.期待观察

    B.阴道成形术

    C.处女膜切开成形

    D.处女膜切除

    E.阴道外口扩张

    F.处女膜扩张

    G.经前庭穿刺减压治疗

    H.处女膜切开放置引流管

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第7题提问7:如该病例诊断为阴道下段闭锁,恰当的处理是

    A.顶压法待阴道贯通

    B.B超引导下穿刺,长期放置引流管

    C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

    D.阴道下段切开后,放置有引流孔的模具

    E.腹膜成形下段阴道,术后放置阴道模具

    F.肛诊指引下切开闭锁段并扩张,放出潴留经血

    G.切除子宫,待婚前阴道成形术

    H.手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部,上下对接缝合,术后定期放置模具

    参考答案:H

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    答案解析:

    不定项选择题第8题提问8:如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是

    A.顶压法待阴道贯通

    B.B超引导下穿刺,长期放置引流管

    C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

    D.手术贯通直肠-尿道间隙后,放置有引流孔的模具

    E.腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具

    F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

    G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具

    H.会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第9题提问9:如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁,处理恰当的是

    A.切除子宫,成形阴道,术后定期放置模具

    B.B超引导下穿刺,长期放置引流管

    C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

    D.手术贯通直肠-尿道间隙后,放置有引流孔的模具

    E.腹膜成形阴道,与贯通的子宫颈对接,术后放置阴道模具

    F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

    G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,切除宫颈后,对接缝合,术后短期放置阴道模具

    H.会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

    参考答案:

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