女性16岁高中生下腹部坠胀痛5小时来诊无月经

不定项选择题第1题提问1：下列哪些基本检查有助于诊断

A.双合诊

B.肛-腹诊

C.盆腔B超

D.全身CT

E.全身MRI

F.性体征

G.三合诊

H.血常规

I.尿hCG

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不定项选择题第2题提问2：妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是

A.处女膜闭锁

B.完全性阴道横隔

C.阴道下段闭锁

D.阴道纵隔

E.先天性无阴道-无子宫

F.先天性无子宫

G.残角子宫

H.单纯性宫颈闭锁

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不定项选择题第3题提问3：妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是

A.处女膜闭锁

B.完全性阴道横隔

C.阴道下段闭锁

D.阴道纵隔

E.先天性无阴道

F.先天性无子宫

G.残角子宫

H.单纯性宫颈闭锁

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不定项选择题第4题提问4：肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是

A.阴道壁囊肿

B.充盈的膀胱

C.卵巢囊性肿瘤

D.中肾管囊肿

E.阴道积血

F.尿道巨大囊肿

G.残角子宫

H.子宫积血

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不定项选择题第5题提问5：盆腔B超检查，提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的

A.MRI核实B超结果

B.前庭膨隆部穿刺

C.经腹穿刺子宫

D.应尽快手术治疗

E.待下次月经来潮处理

F.下腹部剧痛时手术

G.腹腔镜检查

H.膀胱镜检查

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不定项选择题第6题提问6：如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是

A.期待观察

B.阴道成形术

C.处女膜切开成形

D.处女膜切除

E.阴道外口扩张

F.处女膜扩张

G.经前庭穿刺减压治疗

H.处女膜切开放置引流管

参考答案：C

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不定项选择题第7题提问7：如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是

A.顶压法待阴道贯通

B.B超引导下穿刺，长期放置引流管

C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D.阴道下段切开后，放置有引流孔的模具

E.腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具

F.肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血

G.切除子宫，待婚前阴道成形术

H.手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具

参考答案：H

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不定项选择题第8题提问8：如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是

A.顶压法待阴道贯通

B.B超引导下穿刺，长期放置引流管

C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D.手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具

E.腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具

F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具

H.会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第9题提问9：如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁，处理恰当的是

A.切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具

B.B超引导下穿刺，长期放置引流管

C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D.手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具

E.腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具

F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具

H.会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

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答案解析：无