病历摘要：患者男性，25岁，因车祸致伤右肘部肿痛入院。

不定项选择题第1题根据以上资料，下述哪种疾病不能排除（）。
 

A.右肘关节化脓性关节炎

B.右肘关节创伤性关节炎

C.右肘关节脱位

D.右肱骨髁上骨折

E.右肱骨内髁骨折

F.右肱骨髁间骨折

G.肱骨小头骨折

参考答案：D

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答案解析：

 

不定项选择题第2题对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查（）。
 

A.患侧肘关节正侧位X线片

B.患侧肘关节CT扫描

C.患侧肘关节造影

D.患侧肘关节超声多普勒检查

E.患肢肌电图检查

F.伸腕、伸拇、伸指试验

G.夹纸试验、拇指对掌试验

H.环小指远侧指间关节屈指试验

参考答案：

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答案解析：

 

不定项选择题第3题提示：X线片提示肱骨髁上骨皮质连续性中断，成角畸形，右腕部桡动脉搏动细弱，右手拇指、示指、中指不能屈曲，根据以上检查，诊断为（）。
 

A.伸展型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肱骨外髁骨折

D.肱骨内髁骨折

E.肱骨髁间骨折

参考答案：A

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答案解析：X线片提示肱骨髁上骨皮质连续性中断，成角畸形，为肱骨髁上骨折，本题答案选择A。

 

不定项选择题第4题对此患者拟如何实施治疗（）。
 

A.立即切开复位钢板内固定手术

B.手法整复，屈曲位石膏外固定

C.先保守治疗，若无效再酌情行切开复位

D.探查血管神经，修复血管神经损伤

参考答案：

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答案解析：患者骨折并有成角畸形，桡动脉搏动细弱，右手拇指、示指、中指不能屈曲，提示血管和神经损伤，应行手术治疗，本题答案选择AD。

 

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

关节外科