女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，

不定项选择题第1题该妇女咨询以前IUD脱落的原因可能为

A.受术者过度紧张

B.术前患者有生殖器炎症未予治疗而放器

C.术前消毒不严格，术中未按无菌操作规程进行操作

D.宫颈内口松弛

E.手术者放置技术欠佳

F.放置后近期不注意局部卫生

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不定项选择题第2题该妇女可以选择的避孕方法有哪些

A.左炔诺孕酮IUD

B.TCu 380A IUD

C.TCu 220C IUD

D.吉妮IUD

E.复方左炔诺孕酮片

F.皮下埋植

G.醋酸甲羟孕酮避孕针

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答案解析：无

不定项选择题第3题经患者知情选择后r，决定给其放置吉妮IUD。放置吉妮IUD的正确手术步骤是

A.受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道

B.常规铺巾，套腿套、垫治疗巾、铺孔巾

C.置窥器暴露阴道和宫颈

D.子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇

E.施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置、倾屈度进行操作

F.放置任何类型的节育器都不应扩张宫颈口

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不定项选择题第4题该手术的术中注意事项有哪些

A.在放器过程中，避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

B.遇宫颈较紧时，须扩张宫颈口，不能勉强放置

C.操作轻柔，以防止心脑综合征等不良反应

D.对有高危因素的妇女放器更宜小心，以防子宫损伤

E.放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置

F.手术过程中，如遇多量出血、器械落空感、宫腔深度异常等，应立即停止操作，进一步检查原因，采取相应措施

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不定项选择题第5题放置宫内节育器术后7天，下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T：38℃，妇科检查阴道分泌物呈血性，有臭味，双附件区增厚、压痛。白细胞：15.2×10⁹/L。诊断为感染。造成感染的原因可能有哪些

A.患者术前有慢性盆腔炎

B.宫颈轻度糜烂样改变

C.节育器尾丝上行感染

D.放置IUD后3天有性交史

E.节育器消毒不严

F.手术时合并损伤

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不定项选择题第6题经给予抗生素治疗后感染控制，术后3个月复诊，患者诉腰酸腹坠，月经量稍多，经间期有点滴出血。最适合的处理是

A.口服安宫黄体酮4mg，每日3次，血止停药

B.口服吲哚美辛50mg，每日3次，服7天

C.肌内注射缩宫素10u，每日1次，血止停药

D.口服短效避孕药，调整月经周期

E.取出IUD，同时行诊断性刮宫术

F.取出IUD，改用别的避孕措施

参考答案：B

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涉及考点

计划生育（正高）考试大纲

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