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共享题干题男性患者,51岁,大量饮酒30余年。1天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP 80/40mmHg,巩膜及周身皮肤黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,扑翼样震颤(+),肌张力增高。脑电图异常。血常规:Hb 62g/L,血气分析:pH 7.51,血清钾2.7mmol/L,血氨280μmol/L。诊断:肝性脑病。
单选题第1题该患的表现属于肝性脑病的哪个分期
A.轻微肝性脑病
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
参考答案:C
答案解析:无
单选题第2题首先应采取的治疗为
A.紧急输血纠正休克
B.应用精氨酸降氨
C.应用PPI+生长抑素止血
D.应用弱酸灌肠酸化肠道
E.纠正低钾血症和碱中毒
参考答案:A
答案解析:无
单选题第3题经止血等治疗后,患者出血停止,生命体征平稳,意识恢复正常,为明确出血原因,进一步应首选的检查是
A.X线钡餐
B.胃镜
C.选择性动脉造影
D.放射性核素
E.肝胆脾超声
参考答案:B
答案解析:无
单选题第4题若患者出现狂燥不安,可给予的药物是
A.吗啡
B.水合氯醛
C.哌替啶
D.氯丙嗪
E.异丙嗪
参考答案:E
答案解析:无
单选题第5题下列哪种方法可以发现亚临床肝性脑病
A.精细的智力测试
B.脑电图
C.血氨
D.头CT
E.头MRI
参考答案:A
答案解析:无
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