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共享题干题 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。
不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.血常规
B.血生化
C.心肌酶
D.甲状腺功能
E.动脉血气分析
F.胸部X线片
G.心电图
H.心脏超声
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题诊断考虑的疾病有(提示 实验室检查：血Hb 80 g/L，Alb 28 g/L，GPT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ-GT 536 U/L，CK-MB升高，血清钠、钾、氯正常，血钙1.98 mmol/L，胆固醇6.8 mmol/L；FT3 1.7 pmol/L，FT4 6.4 pmol/L，TSH 68 U/L；动脉血pH 7.4，SaO2 78%。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF，V3~V6导联T波低平。)
A.多浆膜腔积液
B.低蛋白血症
C.中度贫血
D.甲状腺功能减退症
E.高血压
F.高血压性心脏病
G.冠心病
H.全心功能不全
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题进一步治疗，正确使用的药物有
A.利尿药
B.甲状腺素片替代治疗
C.硝酸酯类药物扩张冠状动脉
D.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）
E.地高辛
F.他汀类药物
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题进一步的诊治方案正确的有(提示 经替代治疗后，患者胸闷、心悸症状稍有缓解，但仍有食欲减退，大量腹腔积液。)
A.肝炎病毒标志物检查
B.腹腔积液常规
C.肿瘤标志物检查
D.腹部超声
E.肝穿刺活检
F.增加利尿药剂量
G.观察病情变化
参考答案：
答案解析：无
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