患者男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部

不定项选择题第1题为了确诊，应做的检查是（）。
 

A.尿常规

B.血常规

C.B超

D.CT

E.尿路平片

参考答案：E

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答案解析：膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻，并拍平片钙化阴影在导管的同一平面，即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片，则可显示结石的存在。另外CT及Ｂ型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断

 

不定项选择题第2题该患者急诊治疗的重点是（）。
 

A.胃肠减压

B.体外碎石

C.立即手术

D.药物止痛

E.应用抗生素

参考答案：D

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答案解析：主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭（先做皮试）。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

 

不定项选择题第3题若X线检查发现结石大小约0.4cm，则该患者较适宜的治疗方法是（）。
 

A.保守治疗

B.体外冲击波碎石

C.输尿管肾镜取石

D.输尿管切开取石

E.经皮肾镜取石

参考答案：A

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答案解析：中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。

 

涉及考点

外科护理（正高）考试大纲

强化练习

外科护理学

泌尿系统结石患者的护理