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女性,27岁,会计。因"不断思考问题,重复无意义动作并引起痛苦2年,自伤1天"

来源:焚题库 [2021-11-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,27岁,会计。因"不断思考问题,重复无意义动作并引起痛苦2年,自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安,情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。

    不定项选择题第1题你认为目前适宜的治疗措施是

    A.等家属提供患者既往就诊情况后再做处理

    B.处方SSRIs类抗抑郁剂,嘱患者1个月后来复诊

    C.处方TGAs类抗抑郁剂,由家属在家督促服药

    D.处方苯二氮?类药物,以肌肉或静脉用药为首选

    E.建议暂时回家休息,择日安排心理治疗

    F.建议住院治疗,联系家人,严防自伤

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    答案解析:

    不定项选择题第2题追问病史和精神状况检查:患者两年前就出现不放心,对账单反复多次核算,脑海里反复出现想法"为什么叫乱七八糟,不叫乱五六糟?"等;经常锁门后要反复检查十多次,不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍"回家",必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要,却控制不住而倍感痛苦,因此自伤,求治意念非常强烈。个人史:顺产,母严厉,自幼性格内向,墨守成规,追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状

    A.强迫行为

    B.矛盾意向

    C.情感脆弱

    D.思维奔逸

    E.强迫观念

    F.强制性思维

    G.妄想观念

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    不定项选择题第3题该患者存在哪些强迫观念

    A.强迫怀疑

    B.强迫穷思竭虑

    C.强迫性对立观念

    D.强迫回忆

    E.强迫意向

    F.强制性思维

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    不定项选择题第4题该患者存在哪些强迫行为

    A.强迫检查

    B.强制性思维

    C.强迫洗涤

    D.强迫性仪式动作

    E.强迫计数

    F.强迫询问

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    不定项选择题第5题该患者诊断为强迫症的依据有

    A.以强迫症状为主要临床相,表现强迫观念、强迫行为,

    B.强迫症状妨碍工作,无法摆脱精神痛苦而主动求医

    C.有回避行为

    D.存在强制性思维

    E.无自知力

    F.辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状

    G.症状存在持续2年

    H.有家族精神疾病遗传史

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    不定项选择题第6题行为疗法对该患者下列哪种症状最有效

    A.强迫性回忆

    B.强迫性穷思竭虑

    C.强迫性对立思维

    D.强迫性仪式动作

    E.强迫性计数

    F.强迫怀疑

    参考答案:D

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