女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"

不定项选择题第1题你认为目前适宜的治疗措施是

A.等家属提供患者既往就诊情况后再做处理

B.处方SSRIs类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊

C.处方TGAs类抗抑郁剂，由家属在家督促服药

D.处方苯二氮?类药物，以肌肉或静脉用药为首选

E.建议暂时回家休息，择日安排心理治疗

F.建议住院治疗，联系家人，严防自伤

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不定项选择题第2题追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法"为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟?"等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍"回家"，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状

A.强迫行为

B.矛盾意向

C.情感脆弱

D.思维奔逸

E.强迫观念

F.强制性思维

G.妄想观念

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不定项选择题第3题该患者存在哪些强迫观念

A.强迫怀疑

B.强迫穷思竭虑

C.强迫性对立观念

D.强迫回忆

E.强迫意向

F.强制性思维

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不定项选择题第4题该患者存在哪些强迫行为

A.强迫检查

B.强制性思维

C.强迫洗涤

D.强迫性仪式动作

E.强迫计数

F.强迫询问

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不定项选择题第5题该患者诊断为强迫症的依据有

A.以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为，

B.强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医

C.有回避行为

D.存在强制性思维

E.无自知力

F.辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状

G.症状存在持续2年

H.有家族精神疾病遗传史

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不定项选择题第6题行为疗法对该患者下列哪种症状最有效

A.强迫性回忆

B.强迫性穷思竭虑

C.强迫性对立思维

D.强迫性仪式动作

E.强迫性计数

F.强迫怀疑

参考答案：D

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