患者女性，33岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml

不定项选择题第1题查体时与门静脉高压症相一致的体征为（）。
 

A.脾肋下未及

B.BP 83/60mmHg

C.上腹壁静脉曲张

D.上腹部压痛

E.可疑巩膜黄染

参考答案：C

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答案解析：门脉高压：脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

 

不定项选择题第2题为明确出血病因，该患者生命体征稳定后，应选择的检查为（）。
 

A.选择性腹主动脉造影

B.上腹部胃肠钡餐摄片

C.B超检查肝、脾

D.纤维胃镜检查

E.用三腔二囊管明确出血原因

参考答案：D

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答案解析：纤维胃镜检查适用于反复腹痛、腹胀、腹部不适，消化道出血（黑便或呕血）。

 

不定项选择题第3题经-系列检查明确该患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾大，无黄疸，若手术治疗，不宜行（）。
 

A.脾切除，脾肾静脉分流术

B.脾切除，门腔限制性分流术

C.脾切除，贲门周围血管离断术

D.脾切除，脾腔静脉分流术

E.单纯脾切除术

参考答案：E

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答案解析：门静脉高压症行脾切除只是手术的一部分，门静脉高压症手术目的是预防门静脉高压症引起的食道胃底静脉曲张破裂出血，单纯脾切除术只是缓解了病人消化道出血的危险，但是没有改变门脉高压的本质，故还需进行其他改善门脉高压的治疗手段。

 

涉及考点

外科护理（副高）考试大纲

章节大纲

门静脉高压症病人的护理