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共享题干题患者男，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3.0×109/L，Hb56g/L，HBsAg（＋）。
不定项选择题第1题根据患者情况，发生出血最可能的原因是（）。
A.胃癌出血
B.应激性溃疡
C.肝癌破裂出血
D.胆道结石并胆道出血
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第2题紧急止血措施首先采取（）。
A.补液抗休克
B.应用止血药
C.放置三腔二囊管压迫
D.胃管内注入冰盐水
E.急诊行断流术
参考答案：C
答案解析：
不定项选择题第3题病情稳定后，首先要做的检查是（）。
A.B超检查
B.CT检查
C.静脉胆道造影
D.胃镜检查
E.PTC检查
参考答案：D
答案解析：患者病情稳定后，宜首选胃镜检查，可在直视下进行诊断和治疗。
涉及考点
普通外科学（副高）考试大纲
门静脉高压症
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