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患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1 d”来诊。

来源:焚题库 [2020-07-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1 d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T 38.5 ℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。

    不定项选择题第1题此时可能的诊断和紧急处置包括

    A.药疹,多形红斑型

    B.多形性红斑

    C.大疱性类天疱疮

    D.荨麻疹

    E.停用卡马西平

    F.血常规检查

    G.肝、肾功能检查

    H.内科会诊

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    答案解析:

    不定项选择题第2题此时诊断和尽快做的处理包括(提示:患者2 d后皮疹迅速增多,出现水疱大疱,疼痛明显。查体:全身弥漫性紫红或暗红色斑片,触痛显著,有大小不等松弛性水疱,尼氏征(+);表皮剥脱面积51%。实验室检查:WBC 13.5 × 109/L,PLT低于正常,肝功能异常。)

    A.SSSS

    B.TEN

    C.SJS-TEN重叠

    D.收住院抢救

    E.急查血电解质

    F.静脉补液

    G.泼尼松10 mg口服,3次/d

    H.泼尼松1~2 mgkg-1d-1静脉给药

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    不定项选择题第3题除了已经给出的他觉症状外,该患者还可能出现的症状包括

    A.靶形红斑

    B.尿痛

    C.畏光

    D.不典型靶形红斑

    E.吞咽疼痛

    F.眼睑粘连

    G.阴部和肛周糜烂

    H.唇黏膜糜烂

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    不定项选择题第4题该患者可以选择的治疗包括

    A.静脉补充葡萄糖和清蛋白

    B.保肝

    C.静脉给予丙种球蛋白1 gkg-1d-1,连用3 d

    D.环孢素

    E.PUVA

    F.无环鸟苷

    G.青霉素

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