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共享题干题 患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1 d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T 38.5 ℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。
不定项选择题第1题此时可能的诊断和紧急处置包括
A.药疹,多形红斑型
B.多形性红斑
C.大疱性类天疱疮
D.荨麻疹
E.停用卡马西平
F.血常规检查
G.肝、肾功能检查
H.内科会诊
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题此时诊断和尽快做的处理包括(提示:患者2 d后皮疹迅速增多,出现水疱大疱,疼痛明显。查体:全身弥漫性紫红或暗红色斑片,触痛显著,有大小不等松弛性水疱,尼氏征(+);表皮剥脱面积51%。实验室检查:WBC 13.5 × 109/L,PLT低于正常,肝功能异常。)
A.SSSS
B.TEN
C.SJS-TEN重叠
D.收住院抢救
E.急查血电解质
F.静脉补液
G.泼尼松10 mg口服,3次/d
H.泼尼松1~2 mgkg-1d-1静脉给药
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题除了已经给出的他觉症状外,该患者还可能出现的症状包括
A.靶形红斑
B.尿痛
C.畏光
D.不典型靶形红斑
E.吞咽疼痛
F.眼睑粘连
G.阴部和肛周糜烂
H.唇黏膜糜烂
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者可以选择的治疗包括
A.静脉补充葡萄糖和清蛋白
B.保肝
C.静脉给予丙种球蛋白1 gkg-1d-1,连用3 d
D.环孢素
E.PUVA
F.无环鸟苷
G.青霉素
参考答案:
答案解析:无
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