类型：学习教育
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共享题干题男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度紫绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区
不定项选择题第1题体检最可能的发现是（）。
A.心脏扩大
B.两下肺可闻及吸气末期Velcro音
C.腹部可闻及杂音
D.心脏可闻及收缩期杂音
E.两肺可闻及广泛哮鸣音
参考答案：B
答案解析：特发性肺纤维化起病隐匿，主要症状是干咳和劳力性气促，随着肺纤维化的发展，上述症状逐渐加重，体检可发现呼吸浅快，超过80%的病例双肺底可闻及吸气末期Velcro音。
不定项选择题第2题此病例最可能的诊断是（）。
A.血型播散性肺结核
B.慢性支气管炎
C.特发性肺纤维化
D.肺泡癌
E.外源性变态反应性肺泡炎
参考答案：C
答案解析：特发性肺纤维化X线表现示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或蜂窝肺。其他疾病不支持。
涉及考点
结核病学(副高)考试大纲
结核病学
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