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共享题干题患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5 cm×3.5 cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2 cm×3 cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3 cm×3 cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
不定项选择题第1题患者的AJCC分期(第7版)是
A.T2N2M0
B.T3N1M0
C.T3N2M0
D.T4N1M0
E.T4N2M0
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题首选的治疗方法为
A.诱导化学治疗+根治性放射治疗
B.诱导化学治疗+根治性放射治疗+辅助化学治疗
C.根治性放射治疗+辅助化学治疗
D.诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
E.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题经根治性放射治疗,颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体:鼻咽部未见肿物,右颈上段触及1枚淋巴结,3 cm×4 cm,质硬,活动,无明显压痛。影像学检查:鼻咽未见明显复发,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,2.5 cm×3.5 cm,中央坏死,未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉;未发现远处转移。首选治疗方案是
A.诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗
B.颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C.颈淋巴结清扫术
D.顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗
E.颈淋巴结放射性粒子植入治疗
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题经上述治疗后1年到门诊复查,头颈部检查未发现异常,血浆EBV-DNA(荧光定量PCR法)15 000 copies/ml。最可能发生了
A.放射性脑病
B.远处转移
C.颅底复发
D.放射治疗后的正常免疫反应
E.咽后淋巴结复发
参考答案:B
答案解析:无
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