男性，20岁，发热2周，体温38~39℃，检查皮肤散在紫癜

不定项选择题第1题对诊断帮助最大的检查（）。
 

A.血细菌培养

B.白细胞分类

C.胸部X线片

D.骨髓像检查

E.血小板抗体侧定

参考答案：D

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答案解析：1.据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

 

不定项选择题第2题此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）。
 

A.应用广谱抗生素

B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C.化疗+鞘内注射MTX

D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E.输血小板

参考答案：C

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答案解析：2.据临床表现应考虑中枢神经系统白血病，常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。

 

不定项选择题第3题此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）。
 

A.脑脊液中性粒细胞增高

B.细菌培养阳性

C.脑脊液发现结核杆菌

D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E.脑脊液白血病细胞增多

参考答案：E

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答案解析：3.中枢神经系统白血病脑脊液检查可见白血病细胞。

 

涉及考点

肿瘤内科学(副高)考试大纲

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