类型:学习教育
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单选题男,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是
A.慢性脊髓炎症
B.脊髓压迫症
C.脊髓血管畸形
D.多发性硬化
E.脊髓蛛网膜炎
参考答案:B
答案解析:早期出现根痛,感觉障碍呈上升性发展,提示为髓外病变。查体出现一侧后索和锥体束损害表现,对侧的浅感觉障碍,符合Browll-Sequard综合征,常见于脊髓压迫症,其他几种疾病较少出现,故正确答案选B。
涉及考点
神经内科(副高)考试大纲
脊髓疾病
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