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多项选择题下列有关临床上使用乙酰半胱氨酸叙述正确的是
A.不能直接静脉滴注
B.可引起呛咳、支气管痉挛
C.与异丙肾上腺素合用或交替使用药效提高
D.增加金制剂的排泄
E.减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性
参考答案：BCDE
答案解析：乙酰半胱氨酸注射剂肌肉和静脉均可使用，可引起咳呛、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎等不良反应。支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解，临床常与异丙肾上腺素合用或交替使用，不仅可提高疗效，而且可减少不良反应。乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄，可降低青霉素、头孢菌素、四环素等药物的疗效，不宜混用或合并使用，必要时应间隔4小时交替使用。长期使用乙酰半胱氨酸可增加慢性阻塞性肺疾病患者的抗微生物感染能力。
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