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患者男55岁因声嘶半年加重2周就诊于医院喉镜检查提示左侧声门区肿物累及喉室和声门

来源:焚题库 [2021-11-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,55岁,因声嘶半年,加重2周,就诊于医院,喉镜检查提示左侧声门区肿物,累及喉室和声门上区,双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。

    不定项选择题第1题根据目前临床查体的情况,患者的T分期为(   )

    A.Tis

    B.T1

    C.T2

    D.T3

    E.T4a

    F.T4b

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 患者颈部CT提示左侧声带及声门上区肿物,侵犯左侧喉旁间隙,侵犯甲状软骨板但未穿透,左颈Ⅱ区和Ⅲ区可见最大径为2.5cm×1.5cm×1.5cm和3.5cm×2.5cm×2.0cm中间有坏死,周边环形强化之肿大淋巴结。胸部和腹部CT未见转移征象。血液学检查显示肝肾功能正常。)根据影像学检查,患者的临床分期为(   )

    A.T2N2bM0

    B.T2N2aM0

    C.T3N2aM0

    D.T3N2bM0

    E.T4aN2aM0

    F.T4aN2bM0

    G.T4bN2aM0

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题根据目前的检查情况,该患者的总体评价正确的是(   )

    A.局部晚期病变,不能手术切除

    B.局部晚期病变,可手术切除,不能保留喉功能

    C.局部晚期病变,可手术切除,能保留部分喉功能

    D.局部早期病变,可手术切除

    E.局部早期病变,可行激光手术切除

    F.局部晚期病变,需行全喉切除

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者选择手术治疗,该患者在外科接受了保留喉功能的部分喉切除+左侧颈清扫术,术后病理提示肿瘤侵及左侧喉旁间隙,侵达甲状软骨膜,切缘阴性,肿瘤距离切缘最小距离为1mm。左颈Ⅱ淋巴结转移2/5,Ⅲ区淋巴结转移2/6,其中有2枚淋巴结有包膜外受侵。根据目前情况,患者术后的处理选择为(   )

    A.术后放射治疗

    B.术后同期放化疗

    C.术后放疗+辅助化疗

    D.术后先化疗+同期放化疗

    E.术后同期化疗+辅助化疗

    F.术后同期化化疗+靶向治疗

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患者接受了术后同期放化疗,支持该患者术后同期放化疗的证据来源于以下临床研究中的(   )

    A.TAX323

    B.TAX324

    C.RTOG91-11

    D.RTOG9501

    E.EORTC22931

    F.GORTEC 2000-01

    G.RTOG 0522

    H.RTOG 0225

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题该患者接受术后同期放化疗,在勾画淋巴引流区时,左侧Ⅱ区的上界勾画的层面是(   )

    A.舌骨水平

    B.C1椎体下缘水平

    C.C1椎体横突水平

    D.颅底水平

    E.颅底下2cm

    F.C2椎体下缘水平

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第7题患者对保喉功能要求比较高,请问在目前的临床研究中,有证据表明对可手术切除的喉癌患者,同期放化疗也能达到与手术+术后放疗或放化疗的疗效的是(   )

    A.TAX323

    B.TAX324

    C.RTOG91-11

    D.RTOG9501

    E.EORTC22931

    F.GORTEC 2000-01

    G.RTOG 0522

    H.RTOG 0225

    参考答案:C

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    涉及考点

    肿瘤放射治疗学(副高)考试大纲

    章节练习

    头颈部肿瘤

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