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男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊

来源:焚题库 [2021-08-17] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。

    不定项选择题第1题临床诊断是

    A.急性前壁心肌梗死

    B.急性前间壁心肌梗死

    C.急性下壁心肌梗死

    D.变异型心绞痛

    E.急性高侧壁心肌梗死

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题针对低血压首要的治疗是

    A.硝普钠

    B.毛花苷C

    C.间羟胺

    D.补充血容量

    E.多巴胺

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用

    A.休息

    B.吸氧

    C.吗啡

    D.硝酸甘油

    E.地西泮

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是

    A.左室大引起二尖瓣关闭不全

    B.心率增快

    C.合并亚急性细菌性心内膜炎

    D.室间隔穿孔

    E.乳头肌功能失调或断裂

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题经治疗患者病情好转,1个月后再次胸痛,随深呼吸加剧,查体:体温37.8℃,有心包摩擦音,心电图除胸前导联Q波外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,胸片示心影增大,右胸腔少量积液,肺纹理增强。血沉增快,CPK正常,首先考虑的诊断是

    A.再发心梗

    B.肺梗死

    C.心梗后综合征

    D.结核性心包炎,胸膜炎

    E.大叶性肺炎合并胸膜炎

    参考答案:C

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