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共享题干题患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。
不定项选择题第1题下列需要鉴别诊断的疾病是
A.外耳道癌
B.外耳道表皮栓
C.外耳道骨瘤
D.中耳胆脂瘤
E.坏死性外耳道炎
F.外耳道耵聍栓
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题下列措施,有利于进一步明确诊断的是
A.取黄白色物送检
B.取黄白色物和红色肉芽组织分别送检
C.颞骨CT扫描
D.听力检查和耳声发射检查
E.外耳道冲洗
F.取红色肉芽组织送检
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题颞骨CT示气化型乳突,鼓膜完整,外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是
A.胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突
B.可并发中耳胆脂瘤
C.可并发面瘫
D.可并发颈侧瘘管和脓肿
E.可自愈
F.可并发中耳腔肉芽
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题下列处理不合适的是
A.抗生素控制感染
B.5%NaHCO3溶液滴耳
C.全麻下清除肉芽和胆脂瘤
D.3%硼酸甘油溶液滴耳
E.术后无需随诊防止复发
F.自来水冲洗外耳道
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题关于本病的临床表现描述不恰当的是
A.多发于成年人
B.男女发病率相等.
C.单侧者多见,可侵犯双耳
D.症状与胆脂瘤大小无关
E.症状与是否合并感染无关
F.多发于儿童
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题关于本病的病因不恰当的是
A.本病病因已经明确
B.与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激有关
C.原发于外耳道之先天性原发性胆脂瘤
D.外耳道长期真菌感染
E.呼吸道黏膜及外耳道皮肤先天性缺陷
F.外耳道长期湿疹感染
参考答案:
答案解析:无
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