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患者男30岁体重65kg因左耳内闭塞感耳鸣听力下降3个月伴耳痛耳内流脓血1周就诊

来源:焚题库 [2021-06-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。

    不定项选择题第1题下列需要鉴别诊断的疾病是

    A.外耳道癌

    B.外耳道表皮栓

    C.外耳道骨瘤

    D.中耳胆脂瘤

    E.坏死性外耳道炎

    F.外耳道耵聍栓

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列措施,有利于进一步明确诊断的是

    A.取黄白色物送检

    B.取黄白色物和红色肉芽组织分别送检

    C.颞骨CT扫描

    D.听力检查和耳声发射检查

    E.外耳道冲洗

    F.取红色肉芽组织送检

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    答案解析:

    不定项选择题第3题颞骨CT示气化型乳突,鼓膜完整,外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是

    A.胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突

    B.可并发中耳胆脂瘤

    C.可并发面瘫

    D.可并发颈侧瘘管和脓肿

    E.可自愈

    F.可并发中耳腔肉芽

    参考答案:E

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    不定项选择题第4题下列处理不合适的是

    A.抗生素控制感染

    B.5%NaHCO3溶液滴耳

    C.全麻下清除肉芽和胆脂瘤

    D.3%硼酸甘油溶液滴耳

    E.术后无需随诊防止复发

    F.自来水冲洗外耳道

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于本病的临床表现描述不恰当的是

    A.多发于成年人

    B.男女发病率相等.

    C.单侧者多见,可侵犯双耳

    D.症状与胆脂瘤大小无关

    E.症状与是否合并感染无关

    F.多发于儿童

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于本病的病因不恰当的是

    A.本病病因已经明确

    B.与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激有关

    C.原发于外耳道之先天性原发性胆脂瘤

    D.外耳道长期真菌感染

    E.呼吸道黏膜及外耳道皮肤先天性缺陷

    F.外耳道长期湿疹感染

    参考答案:

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