患者男48岁间断便血伴肛门下坠感3月余

不定项选择题第1题入院后，该患者最可能的临床诊断是（ ）

A.内痔

B.直肠癌

C.直肠巨大腺瘤

D.直肠间质瘤

E.溃疡性结肠炎

F.克隆氏病

参考答案：B

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不定项选择题第2题确诊需行下列检查方式中的（ ）

A.钡灌肠

B.盆腹腔CT

C.盆腹腔B超

D.纤维结肠镜活检

E.PET／CT

F.盆腔MRI

参考答案：D

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不定项选择题第3题入院后，您认为对于制定后续治疗方案，下列检查中必需的是（ ）

A.胸片

B.盆腔MRI

C.腹部CT

D.颈部淋巴结超声

E.腰椎MRI

F.胃镜

G.头颅MRI

参考答案：

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不定项选择题第4题（提示 入院后，患者行结肠镜检查示"肠道准备满意，进镜至末段回肠，退镜示末段回肠、回盲部、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠乙状结肠、直肠上段均未及异常，直肠中下段可见菜花样肿物(距肛缘3～8cm)，质脆，触之易出血；直肠肿物活检病理为腺癌"。盆腹MRI示直肠中下段后壁肿瘤，肿物外侵明显，已突破肠壁肌层达直肠旁脂肪组织，并侵犯盆底肛提肌，肿瘤旁直肠系膜内可及肿大结节一枚，余肠系膜下血管旁及盆腔髂内、髂外血管周围未见明确肿大淋巴结；腹部CT示肝脏未及明确转移病灶；胸片示双肺未见明确转移病变。）根据上述检查结果，您认为患者的临床分期应为（ ）

A.cT3N1M0

B.cT4N1M1

C.cT3N0M0

D.cT4N0M0

E.cT2N2M0

F.cT3N2M0

参考答案：B

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不定项选择题第5题根据上述的检查结果，您认为目前最先选择的治疗手段是（ ）

A.全身化疗

B.同步放化疗

C.开腹直肠癌前切除术

D.腹腔镜辅助直肠癌前切除术

E.开腹直肠癌Miles术

F.腹腔镜直肠癌Miles术

G.肠造瘘术

参考答案：B

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不定项选择题第6题您认为该患者最适合的综合治疗模式是（ ）

A.化疗+同步放化疗

B.化疗+手术+放疗

C.放疗+手术治疗

D.同步放化疗+手术+化疗

E.手术+放疗

F.手术+化疗

G.手术+放疗+化疗

参考答案：D

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