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患者女性,60岁,因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。患者停经6年

来源:焚题库 [2022-02-09] 【

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    共享题干题患者女性,60岁,因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。患者停经6年,既往史无特殊。查体:患者体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腰部广泛压痛、叩击痛,腰椎活动受限。双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。

    不定项选择题第1题 为明确诊断,应立即进行的检查项目包括

    A. 骨密度

    B. 腰椎X线片

    C. 血常规

    D. 血清钙、磷检查

    E. 腰椎CT

    F. 血清碱性磷酸酶

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    答案解析:

    不定项选择题第2题 提示 入院后检查示骨质疏松改变,经抗骨质疏松治疗,患者腰部酸痛无明显缓解。应进行的进一步检查有

    A. 甲状旁腺激素

    B. 甲状腺激素

    C. 血清蛋白电泳

    D. 颅脑X线片

    E. 多肿瘤标志物

    F. 骨髓穿刺

    G. 腰椎MRI

    H. 血气分析

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题 提示 颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变;蛋白电泳提示单克隆IgG升高,血清β2微球蛋白明显升高;骨密度检查示骨质疏松改变。可能的诊断有

    A. 多发性骨髓瘤

    B. 腰椎结核

    C. 腰椎慢性骨髓炎

    D. 强直性脊柱炎

    E. 腰椎管狭窄症

    F. 骨质疏松症

    参考答案:A

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