患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月

不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查包括

A.血常规

B.血生化

C.血气分析

D.红细胞沉降率、C-反应蛋白

E.肿瘤标志物

F.心电图

G.肺功能

H.胸部CT

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不定项选择题第2题提示查体：眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。血常规：血红蛋白85g/L，白细胞4.2×10⁹/L、血小板320×10⁹/L；尿常规（-），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：无异常。应尽快做的处理包括

A.吸氧

B.静脉应用垂体后叶激素

C.快速大量补液

D.静脉应用抗感染药

E.静脉应用氨茶碱

F.静脉应用地塞米松

G.输血

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不定项选择题第3题提示治疗2天后声嘶症状改善明显。为明确诊断应考虑的检查有

A.抗核抗体谱

B.抗中性粒细胞胞质抗体

C.甲状腺功能

D.全身ECT骨扫描

E.喉镜

F.头颈部MRI

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不定项选择题第4题提示抗核抗体斑点型，效价1∶320；抗可提取性核抗原（ENA）多肽抗体谱：抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体及抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性；免疫球蛋白正常，补体C30.94g/L；胞质型抗中性粒细胞胞质抗体（cANCA）及核周型抗中性粒细胞胞质抗体（pANCA）均阴性。眼科检查：浅层巩膜炎；喉部MRI：双侧声带对称性增厚，喉室稍变窄；喉镜：声门下肿胀，狭窄。胸部CT：未见异常。目前的诊断可能有

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.韦格纳肉芽肿

D.复发性多软骨炎

E.淋巴瘤

F.结节性多动脉炎

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不定项选择题第5题可与患者气道狭窄进行鉴别的疾病有

A.感染性疾病

B.结节病

C.恶性肿瘤

D.慢性阻塞性肺疾病

E.淀粉样变性

F.韦格纳肉芽肿

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不定项选择题第6题根据患者病情可选择的治疗方法有

A.静脉应用抗生素

B.氨苯砜

C.相当于泼尼松1mg/kg

D.糖皮质激素冲击治疗

E.硫唑嘌呤

F.肿瘤坏死因子拮抗剂

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涉及考点

风湿病（正高）考试大纲

章节练习

复发性多软骨炎