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男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/min,

来源:焚题库 [2022-01-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/min,心率130/min,血压50/30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快 速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mg,心率130/min,HCT40%。
     

    不定项选择题第1题入院诊断最可能是()。
     

    A.肺动脉栓塞

    B.气胸伴心脏受压

    C.心包填塞伴血胸

    D.大血管断裂

    E.血胸伴失血性休克

    参考答案:E

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题下一步诊断应首先考虑()。
     

    A.再次胸腔穿刺

    B.腹腔穿刺

    C.胸部平片

    D.开胸探查

    E.动脉血管造影

    参考答案:A

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    不定项选择题第3题治疗措施应尽快()。
     

    A.静推葡萄糖酸钙

    B.给予去甲肾上腺素

    C.紧急开胸手术

    D.继续大量输血扩容

    E.给予止血药

    参考答案:D

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    不定项选择题第4题上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100/min,应考虑()。
     

    A.立即拍摄胸部平片

    B.仔细查体

    C.立即行胸腰椎CT检查

    D.血尿常规检查

    E.血糖、淀粉酶检测

    参考答案:A

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    答案解析:

     

    涉及考点

    重症医学(副高)考试大纲

    常见重病的管理

    重症创伤的评估与ICU管理

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