病历摘要：患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。

不定项选择题第1题首先要考虑哪一个诊断？

A.膀胱癌

B.肾盂癌

C.输尿管癌

D.肾癌

E.尿路感染

F.膀胱结石

G.肾结石

H.输尿管结石

I.泌尿系结核

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题对本例患者而言，哪一个检查的诊断意义最大？   提示：IVU示双肾功能良好；左肾轻微积液，左输尿管上段距肾盂1cm处见一充盈缺损，大小约0．5cm×0．3cm，光滑；右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常。

A.左侧逆行肾盂造影

B.泌尿系B超

C.CT

D.MRI

E.动脉造影

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题初步诊断是？   提示：CT提示左输尿管上段距肾盂1cm处有一实质性占位病变，大小约0．5cm×0．3cm，CT值46Hu，输尿管周围未见浸润，腹后未见淋巴结肿大。

A.左输尿管息肉

B.左输尿管尿酸结石

C.左输尿管血块

D.左输尿管癌

E.左输尿管嗜酸性肉芽肿

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第4题为了明确诊断，可以考虑哪些检查？   提示：尿细胞学检查未发现癌细胞。

A.左侧输尿管导管引流尿找癌细胞

B.左侧输尿管逆行造影

C.左侧输尿管镜检＋活检

D.左侧经皮肾镜检查＋活检

E.MRI泌尿系造影(水成像)

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题应选择哪一种治疗方案？   提示：左侧输尿管导管引流尿找到癌细胞，G2级。

A.观察等待

B.放疗

C.化疗

D.放疗联合化疗

E.中药

F.根治性左肾输尿管全切除术

G.左侧输尿管镜肿瘤电切术

H.左侧输尿管镜钬激光肿瘤切除术

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第6题对本例而言，哪些不是术前必须的？   提示：本例拟行根治性左肾输尿管全切除术。

A.放疗

B.化疗

C.内分泌治疗

D.同位素骨扫描

E.膀胱镜检

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第7题手术的切除范围是？

A.左肾＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

B.左肾＋左肾周脂肪囊＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

C.左肾＋左肾周脂肪囊＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜

D.左肾＋左肾周脂肪囊＋左肾周筋膜＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

E.左肾＋左肾周脂肪囊＋左肾周筋膜＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第8题本例左输尿管癌的分期是？   提示：本例接受了根治性左肾输尿管全切除术，术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，输尿管肌层可见癌细胞。腹膜后淋巴结阴性。

A.TisN₀M₀

B.TaN₀M₀

C.T₁N₀M₀

D.T₂N₀M₀

E.T₃N₀M₀

F.T₄N₀M₀

G.T₁N₁M₀

H.T₂N₁M₀

参考答案：D

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答案解析：无