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共享题干题 患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4 d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4 d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T 39 ℃，P 109次/min，BP 110/60 mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规：Hb 100 g/L，WBC 4.6×10
／L，N 0.65，L 0.30。
／L，N 0.65，L 0.30。不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.莱姆病
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热（流行性出血热）
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题为了确诊，首选的检测项目是
A.血培养
B.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
C.肥达反应
D.外-斐反应
E.显微肥达凝集试验
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题最好的治疗措施是
A.阿莫西林
B.氯霉素
C.诺氟沙星
D.氯喹
E.林可霉素
参考答案：A
答案解析：无
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