病历摘要某男进行性吞咽困难3个月逐渐消瘦

不定项选择题第1题首先考虑为下列疾病：

A.贲门失驰症

B.食管良性狭窄

C.食管憩室

D.食管癌

E.食管息肉

F.食管平滑肌瘤

G.食管静脉曲张

参考答案：D

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不定项选择题第2题为明确诊断，下列哪项检查对诊断最有价值：

A.食管拉网脱落细胞学检查

B.食管PH值检查

C.食管胃钡餐检查

D.纤维食管胃镜检查

E.硬食管镜检

F.纵隔镜检查

G.胸腔镜检查

H.食管压力检测

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题行纤维胃镜检查发现距门齿28cm处，有长约5cm狭窄区，呈菜花样，触之易出血，管腔狭窄，胃镜通过困难，病理诊断为鳞癌，试问该食管癌病变在食管哪一段：

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.在胸骨柄上缘

F.气管分叉平面

G.食管腹段

H.贲门部位

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题为进一步对该病例进行分期，下列哪些检查是应该的：

A.癌胚抗原检查

B.胸部CT

C.食管超声内镜检查

D.全身骨扫描

E.腹部B超：肝胆胰脾

F.甲胎蛋白

G.脑CT

H.尿常规

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题经胸部CT检查证实没有远处转移，食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润，择期全麻下行食管癌根治术，试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的：

A.左开胸食管癌根治，食管胃弓上吻合

B.三切口食管癌根治，食管胃颈部吻合

C.二切口食管癌根治，食管胃颈部吻合

D.左开胸食管癌根治，食管胃弓下吻合

E.开胸二切口食管癌根治，食管胃弓上吻合

F.三切口食管癌根治，结肠代胃食管颈部吻合

G.三切口食管癌根治，空肠代胃食管颈部吻合

参考答案：D

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不定项选择题第6题切除病理证实肿瘤侵及食管外膜，食管旁淋巴结有转移，按国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准，下列分期是正确的：

A.T₁N₁M₀

B.T₂N₁M₀

C.T₃N₁M₀

D.T₄N₁M₀

E.T₂N₂M₀

F.T₃N₂M₀

G.T₄N₂M₀

H.T₃N₁M₁

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第7题食管癌术后常见的并发症是：

A.吻合口瘘

B.吻合口狭窄

C.乳糜胸

D.肺不张肺部感染

E.心律不齐

F.膈疝

G.脓胸

H.血胸

参考答案：

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答案解析：无