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共享题干题女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／分，律齐。
不定项选择题第1题该病例最可能的诊断是
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎衣原体肺炎
参考答案：C
不定项选择题第2题该病例最可能的典型X线征象是
A.散在多发性浸润
B.支气管周围炎
C.跨叶段的肺浸润
D.肺叶浸润伴空洞形成
E.大叶实变
参考答案：E
不定项选择题第3题该病例经验性抗菌治疗应选择
A.环丙沙星
B.庆大霉素
C.青霉素联合链霉素
D.林可霉素
E.青霉素
参考答案：E
不定项选择题第4题该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择
A.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
B.林可霉素联合庆大霉素
C.碳青霉烯类抗生素
D.多肽类抗生素
E.选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗
参考答案：E
不定项选择题第5题如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是
A.大量输液，包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
E.短期大剂量激素的应用
参考答案：D
不定项选择题第6题如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除
A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺炎
C.肺梗死
D.干酪性肺炎
E.肺大疱继发感染
参考答案：D
