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患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼

来源:焚题库 [2020-12-08] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5 d。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿音,心率114次/min,律齐,胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5 L/min时,动脉血气为pH 7.33,PaO2 93 mmHg,PaCO2 75 mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。

    不定项选择题第1题应首选的治疗方法是

    A.负压通气

    B.无创正压通气

    C.降低吸氧流量

    D.经口气管插管机械通气

    E.经鼻气管插管机械通气

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题若采用无创正压通气,合理的初始选择是

    A.选择定容型模式,给予大潮气量(12~15 ml/kg)通气

    B.加用高水平PEEP(15 cmH2O)

    C.选择PSV模式,通气压力从低水平开始

    D.迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围

    E.应用镇静剂

    参考答案:C

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