患者男46岁右上腹痛伴发热3天体温最高386℃血常规WBC86×109LGr78

不定项选择题第1题为明确诊断，患者应首先做哪些辅助检查(   )

A.腹部CT平扫

B.肝动脉造影

C.肠系膜血管造影

D.腹部增强CT或增强MRI

E.PET-CT

F.肝穿刺活检

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示 患者腹部CT平扫显示肝右叶近膈面5.3cm×6.4cm不规则片状低密度占位，边界尚清楚，周围有水肿带环绕；增强扫描动脉期周边强化，内有散在坏死灶，静脉期和延迟扫描造影剂未见明显消退。结合病史，本例可能的诊断有哪些(   )

A.肝囊肿并囊内出血

B.肝脓肿并不完全液化

C.肝棘球蚴病

D.肝内结核瘤

E.肝血管瘤

F.肝脏恶性肿瘤

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题为明确诊断，患者还需进行哪些进一步检查(   )

A.乙肝血清标志物+丙肝血清标志物

B.PPD

C.AFP+CEA

D.血清免疫电泳

E.中性粒细胞磷酸酶积分(NAP)

F.虎红平板凝集试验

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示 患者乙肝抗-HBs(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，抗-HCV(-)，PPD(-)，虎红平板凝集试验（-），AFP＜20ng/ml，NAP90%，血清免疫电泳显示γ球蛋白升高为多克隆性。目前诊断首先考虑(   )

A.肝囊肿并囊内出血

B.肝脓肿并不完全液化

C.肝棘球蚴病

D.肝内转移癌

E.肝血管瘤

F.肝脏原发性恶性肿瘤

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第5题应首先给予本患者哪些治疗(   )

A.抗结核治疗

B.肝脓肿局部抗生素注射

C.手术切除

D.加强营养支持

E.抗感染治疗2周后复查

F.射频消融术

参考答案：

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