类型:学习教育
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共享题干题患儿女性,4岁,因“意识不清约1小时”来诊。患儿约1小时前误服药水1小瓶,家人发现后患儿呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐意识不清,小便失禁,遂速送急诊救治。患儿无发热、咳嗽、流涕等,意识不清,汗多。否认特殊既往史和家族史。查体:体温36.5℃,呼吸30次/分,脉搏65次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),平卧位,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清音,两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿音,心界不大,心率65次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝、脾未触及,下肢不肿。
不定项选择题第1题患儿最有可能的诊断是()。
A.有机磷中毒
B.氰化物中毒
C.阿托品中毒
D.一氧化碳中毒
E.汞中毒
F.亚硝酸盐中毒
参考答案:A
答案解析:
不定项选择题第2题最准确的诊断依据是()。
A.意识不清,二便失禁
B.呕吐物大蒜味
C.查体意识不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷
D.汗多,呕吐物大蒜味,查体肌肉颤动,瞳孔针尖样,两肺可闻及哮鸣音和湿音,心率慢
E.查体发现意识不清,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清音,两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿音
F.查体发现肌颤,瞳孔呈针尖样,两肺可闻及哮鸣音和湿音,心率慢
G.无发热、咳嗽、流涕等,意识不清,汗多
参考答案:D
答案解析:
不定项选择题第3题对该患儿可选用的药物有()。
A.毛果芸香碱
B.氯丙嗪
C.阿托品
D.维生素C
E.纳洛酮
F.碳酸氢钠
G.丙烯吗啡
参考答案:C
答案解析:
涉及考点
中医儿科学(正高)考试大纲
儿科急症
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