男性28岁2周前右脚受伤划破皮肤未予注意3天

不定项选择题第1题该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

B.并发肺部感染导致呼吸衰竭

C.循环衰竭致肺部氧交换障碍

D.血源性肺脓肿

E.肺梗死

参考答案：A

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不定项选择题第2题该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

A.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭

B.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用

C.相对禁忌

D.先纠正休克，然后再应用机械通气

E.选择性应用，如出现PaCO₂升高时

参考答案：B

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不定项选择题第3题若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

B.吸气压力要避免过高

C.允许可以接受的低通气量

D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂

E.血流动力学监测

参考答案：D

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不定项选择题第4题经过上述积极处理，患者PaCO₂仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

A.持续气道正压呼吸

B.高频通气

C.呼气末正压通气(PEEP)

D.正负压通气

E.体外负压通气

参考答案：C

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不定项选择题第5题如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

A.尽量降低PEEP压力和保证PaO₂达到安全水平，FiO₂％可以不限

B.PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmH₂O)

C.保证足够有效循环血容量

D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常

E.吸入氧气浓度(FiO₂)不宜超过50％

参考答案：A

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不定项选择题第6题在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

A.应用止血药物

B.H₂受体阻滞剂

C.胃内注入冰水

D.硫糖铝

E.胃内灌注缩血管药物

参考答案：D

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涉及考点

中西医结合内科学（正高）考试大纲

常用诊疗操作技术

试题来源：