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共享题干题男:55岁,气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史,体检:气管居中,心律齐,120次/min,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压,尿常规帽白(+)
不定项选择题第1题诊断首先考虑
A.肺癌胸膜转移
B.结合性胸腔积液
C.高血压心胖病心理衰竭度
D.肝硬化、肝性胸水
E.肾癌胸膜转移
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题若胸水检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是
A.胸部体层摄影
B.胸部CT
C.同位素扫描
D.彩色超声波
E.支气管造影
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题如果患者家属要求手术治疗,医生的意见应该是
A.同意手术切除原发灶
B.先治疗胸水,待胸水消后再争取手术
C.先用生物学治疗
D.先全身化疗再手术治疗
E.全身治疗
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题假设信息)再进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,符合深静脉炎表现,次日空感气急、胸闷和心前区痛,成进行性加重,明显紫绀,不能平卧,心率120次/min,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是
A.急性左心衰
B.急性心机梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌恶化,压迫大气道
参考答案:C
答案解析:无
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