女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第

不定项选择题第1题患者神志改变的原因可能是

A.脑梗死

B.脑出血

C.肺梗死

D.低血糖

E.酮症酸中毒

F.糖尿病高渗性昏迷

G.肺性脑病

H.肿瘤脑转移

I.肺部感染

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不定项选择题第2题需要立即做的检查有

A.头颅CT

B.心电图

C.D-二聚体

D.电解质

E.血糖

F.血气分析

G.X线胸片

H.肝、肾功能

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不定项选择题第3题患者查血糖2.0mmol/L，pH7.35，PaCO₂30mmHg，PaO₂85mmHg，头颅CT未见明显异常。结合患者现有情况，目前的处理措施是

A.50%葡萄糖20ml静脉注射

B.静脉滴注10%葡萄糖500ml

C.30分钟后复测血糖

D.每隔1～2小时复测血糖

E.进食普通流质饮食

F.密切观察神志、瞳孔

G.20%甘露醇125ml静脉滴注

H.地塞米松10mg静脉注射

I.经胃管滴注葡萄糖

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不定项选择题第4题6小时后复测血糖17.9mmol/L，此时应采取的措施是

A.暂停葡萄糖滴注

B.胰岛素20U肌内注射

C.皮下注射长效胰岛素30U

D.胰岛素静脉泵入，4U/小时

E.每隔1～2小时复测血糖，根据血糖下降情况调整胰岛素用量

F.5%葡萄糖500ml+胰岛素8U静脉滴注

G.10%氯化钾加入其他液体中静脉滴注

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不定项选择题第5题患者在降低血糖过程中，需要注意的事项有

A.血糖控制的目标时间不宜过快

B.一般争取12～24小时使血糖达到正常化水亚

C.应尽快使血糖达到正常水平，通常需在4小时内使血糖正常化

D.胰岛素的使用应该个体化，根据血糖的下降情况来调整胰岛素用量

E.血糖接近目标水平时应1～2小时监测一次

F.如血糖稳定在4.4～6.6mmol/L(80～120mg/dl)，且胰岛素输注速度4小时无改变，可减少血糖监测次数

G.血糖连续8～12小时稳定在目标血糖范围，血糖监测可改为6小时一次进行

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