患者女48岁因颈部增粗17年来诊查体甲状腺Ⅱ度肿大可触及多个结节未闻及血管杂音

不定项选择题第1题初步考虑颈部增粗的原因可能包括

A.桥本甲状腺炎

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.地方性甲状腺肿

E.产后甲状腺炎

F.亚急性甲状腺炎

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不定项选择题第2题就甲状腺方面，应尽快做的检查包括(提示：患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿，时有心前区不适、隐痛。查体：黏液性水肿面容，手掌呈姜黄色；HR 58次/min。)

A.甲状腺功能

B.TRAb

C.TPOAb，TgAb

D.甲状腺超声

E.甲状腺吸碘率

F.颈部CT

G.血清Tg

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不定项选择题第3题关于进一步诊治，叙述正确的是(提示：患者TSH 52 mU/L，FT₃和FT₄低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3 cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。)

A.可予利尿剂消肿治疗

B.立即予他汀类药物调脂治疗

C.可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量

D.可对甲状腺结节行细针穿刺检查

E.可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液

F.可联用硝酸酯类药物

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涉及考点

内分泌学(副高)考试大纲

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