患儿男，1岁3个月，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗5天无效，体温仍持续高热

共享题干题患儿男，1岁3个月，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗5天无效，体温仍持续高热，中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难加重，气促，烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，皮肤有荨麻疹样皮疹，血常规：WBC 20.3×10/L，N 90%，可见中毒颗粒，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。

不定项选择题第1题最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.真菌性肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

F.卡氏肺囊虫肺炎

参考答案：B

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不定项选择题第2题应首先给予的紧急治疗方案原则是

A.镇静

B.强心

C.抗生素

D.补液

E.胸腔穿刺引流

F.利尿

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助

A.血培养

B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养

C.免疫荧光抗体检查

D.咽拭子病毒分离

E.抗酸染色

F.穿刺液的蛋白定性检查

参考答案：B

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不定项选择题第4题本病实验检查中，对预后的评估有意义的指标为

A.白细胞计数

B.中性粒细胞百分比

C.淋巴细胞百分比

D.血红蛋白

E.血细胞比容

F.平均红细胞血红蛋白含量

参考答案：B

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不定项选择题第5题如诊断明确最适宜的抗生素应首选

A.氨苄西林+头孢曲松

B.青霉素+头孢曲松

C.万古霉素

D.红霉素+头孢曲松

E.链霉素

F.克拉霉素

参考答案：C

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不定项选择题第6题关于抗生素应用描述正确的是

A.本病易引起迁徙性化脓性病变，有效抗生素疗程必须足够

B.体温正常7天后可考虑改为有效的口服抗生素

C.总疗程至少4～6周

D.体温正常7天停药

E.若药敏试验红霉素敏感，可作为首选药物

F.能口服用药就不静脉用药

参考答案：

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不定项选择题第7题本病临床过程中胸片特点可有

A.病程初期，临床症状很重，而胸片仅表现为肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影

B.临床症状明显好转时，而胸片可有肺脓肿或肺大泡等

C.X线特点为多样性、多发性、多变性

D.皮下气肿

E.支气管胸膜瘘

F.纵隔积气

参考答案：

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答案解析：无