男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感

不定项选择题第1题入院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018，蛋白45g／L（4.5g／dl）。细胞计数0.4×10⁹／L（400／μl），淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为

A.结核性心包炎

B.化脓性心包炎

C.病毒性心包炎

D.肿瘤性心包炎

E.真菌性心包炎

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为

A.慢性特发性渗出性心包炎

B.粘连性心包炎

C.限制型心肌病

D.肿瘤性心包炎

E.缩窄性心包炎

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题经外科会诊，认为需作手术治疗，手术前应作哪项治疗

A.2－4周抗结核治疗

B.2－4周抗真菌药物治疗

C.2－4周抗生素治疗

D.2－4周抗肿瘤药物治疗

E.洋地黄治疗

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题如果患者在抽取心包积液以后，颈静脉充盈消失，肝脏缩小。但1周后颈静脉又显著充盈。肝增大伴肝颈回流征阳性，心超仍示心包中等量积液。作CT检查除有心包积液外，心包不增厚且光滑。此时应考虑是

A.病毒性心包炎

B.结核性心包炎

C.心包积水

D.慢性特发性渗出性心包炎

E.心包间皮瘤

参考答案：D

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答案解析：无

涉及考点

风湿病（正高）考试大纲

强化练习

心血管内科学