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患者女35岁因呕吐1月余就诊外院胃镜资料提示

来源:来源:焚题库 [2021-05-09] 【

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    共享题干题患者女,35岁,因呕吐1月余就诊。外院胃镜资料提示幽门部环周性病变,并幽门梗阻。活检病理报告为印戒细胞癌,Lauren分型为弥漫型。自述其父患胃癌去世。

    不定项选择题第1题患者应该进行的辅助检查是( )

    A.病理切片会诊

    B.腹部增强CT

    C.盆腔增强CT或超声波检查

    D.胸部X线片

    E.钡餐造影

    F.KRAS突变检测

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 患者经以上检查,临床分期诊断为T4N1M0。)患者可选择以下治疗方案( )

    A.新辅助化疗

    B.新辅助放化疗

    C.改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

    D.标准D2根治术

    E.局部切除术

    F.腹腔镜手术

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 追问家族史,其父39岁诊断为弥漫型胃癌,腹腔广泛转移,在确诊3个月后死亡。)根据患者家族史,此患者行手术治疗,胃切除的范围是( )

    A.远端胃大部切除

    B.远端胃部分切除

    C.肿瘤局部切除

    D.全胃切除

    E.ESD

    F.EMR

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 患者行全胃切除并D2淋巴结清除,重建采用Roux-en-Y方式,器械吻合。手术过程顺利。患者回到病房后6小时,出现大量呕血。)患者出血最大可能来源于( )

    A.空肠-空肠吻合口

    B.食管-空肠吻合口

    C.十二指肠残端

    D.食管黏膜撕裂

    E.胃左动脉残端

    F.横结肠边缘血管

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题目前已知与家族性弥漫型胃癌致病相关基因的胚系突变包括( )

    A.P53

    B.KRAS

    C.BRAF

    D.MET

    E.CDH1

    F.APC

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第6题其家族中,女性还应该警惕的肿瘤是( )

    A.肝癌

    B.肺癌

    C.结直肠癌

    D.乳腺癌

    E.黑色素瘤

    F.肾癌

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤外科学(正高) 考试大纲

    章节练习

    消化系统肿瘤

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