诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查

A.头颅CT

B.脑脊液常规

C.血气分析

D.头颅B超

E.磁共振成像

参考答案：ACDE

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答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病辅助检查包括：
 1.实验室检查：出生时通过新生儿脐血的血气分析结果，可了解患儿的宫内缺氧状况。血清肌酸激酶同工酶（CK-BB）主要存在于脑和神经组织中，神经元特异性烯醇化酶（NSE）主要存在于神经元和神经内分泌细胞中，HIE患儿血浆中CK-BB及NSE升高。
 2.影像学检查：B超具有无创、可在床旁进行操作的优点，对脑水肿早期诊断较为敏感，但对矢状旁区的损伤难以识别。CT有助于了解颅内出血的部位和程度，对识别脑梗死、脑室周围白质软化也有一定的作用。磁共振成像（MRI）则是目前明确HIE病理类型（特别是B超和CT难以识别矢状旁区损伤）、判定病变程度及评价预后的重要检测手段，特别是弥散加权成像（DWI），可在出生早期，甚至常规MRI改变未明显时，即可显示受累部位的异常高信号。
 3.脑电图检查：HIE表现为脑电活动延迟（落后于实际胎龄）、异常放电、背景活动异常（以低电压和暴发抑制为主）等，应在生后1周内检查。振幅整合脑电图（aEEG）：与常规脑电图相比，具有经济、简便、有效等优点，可床边连续监测危重新生儿脑功能，评估HIE程度及预测预后。

 

涉及考点

小儿内科学（正高）考试大纲

新生儿及新生儿疾病