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患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院

来源:来源:焚题库 [2020-11-04] 【

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    共享题干题患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

    单选题第1题患者死于

    A.急性白血病

    B.骨髓抑制

    C.过敏反应

    D.输血相关性移植物抗宿主病

    E.溶血反应

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第2题确诊依据是

    A.皮肤组织活检

    B.肝活检

    C.骨髓活检

    D.染色体检查

    E.PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题患者最应该输注

    A.洗涤红细胞、单采血小板

    B.冰冻红细胞、单采血小板

    C.辐照红细胞、辐照单采血小板

    D.去白红细胞、去白血小板

    E.年轻红细胞、单采血小板

    参考答案:C

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