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单选题女，32岁，尿频、尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+)，IVP右肾不显影，在肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治疗方法是
A.右肾切除术
B.先积极抗结核治疗，再切除右肾
C.左肾切除术
D.积极抗结核治疗，右肾造口术
E.先积极抗结核治疗，再切除左肾
参考答案：D
答案解析：考虑为肾结核合并肾功能不全，抗结核治疗抑制结核杆菌的繁殖并杀灭结核杆菌，阻止结核杆菌对肾脏的进一步破坏；造口的目的为改善引流。
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