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患者,女性,37岁,已婚,1-0-3-1,因"放宫内节育器6年,

来源:焚题库 [2021-02-01] 【

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    共享题干题患者,女性,37岁,已婚,1-0-3-1,因"放宫内节育器6年,近1年经期延长至10余天"就诊。

    不定项选择题第1题提问1:该患者月经异常可能的原因包括

    A.宫内节育器的不良反应

    B.宫内节育器脱落

    C.带器妊娠

    D.异位妊娠

    E.血液系统疾病

    F.合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提问2:[病史询问结果]患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器,经过顺利;术后每年1次随访,但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多,周期规则,无痛经;近1年经期6~7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前,量同平时,近3天点滴状阴道出血。[体格检查结果]轻度贫血貌;皮肤、黏膜未见瘀点、瘀斑;外阴已婚经产式,阴道畅,壁无充血,宫颈中度糜烂,宫口见节育器尾丝,长约1cm,子宫前位,正常大,活动,无压痛,质中,二附件未及包块和压痛。该患者进一步的检查应选择

    A.血常规

    B.大便常规

    C.尿HCG检查

    D.盆腔B超

    E.宫颈活检

    F.宫颈细胞学检查

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提问3:[进一步检查结果]血常规:血红蛋白95g/L。尿HCG:阴性;盆腔B超:子宫前位,正常大,内膜厚30mm(单层),宫腔内见节育器回声,位置正常;双卵巢正常大。该患者可诊断为

    A.宫内节育器不良反应

    B.生殖系统肿瘤

    C.血液系统疾病

    D.轻度贫血

    E.中度贫血

    F.重度贫血

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