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患者女6个月因发现心脏杂音4个月气促发绀1周来诊

来源:焚题库 [2021-12-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5 min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T 37.5 ℃,P 106 次/min,R 38 次/min,BP 80/50 mmHg。口唇发绀,HR 106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。

    不定项选择题第1题患儿入院诊断为法洛四联症,需要与之鉴别的发绀型心脏病有

    A.完全性大动脉转位

    B.主动脉缩窄

    C.右心室双出口伴肺动脉狭窄

    D.室间隔缺损

    E.完全性房室通道

    F.三尖瓣闭锁

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    不定项选择题第2题考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括

    A.吸氧

    B.静脉应用吗啡

    C.快速大量补液

    D.输血

    E.胸膝卧位

    F.静脉应用普萘洛尔

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    不定项选择题第3题根治手术的必要程序包括(提示 患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度低至40%,予紧急气管插管,呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右,患儿清醒,决定急诊行根治手术。)

    A.应用降低体循环阻力的麻醉药物

    B.建立体外循环

    C.术中心肌保护

    D.修补室间隔缺损

    E.解除右心室流出道梗阻

    F.冠状窦逆行灌注心停搏液

    G.主动脉内球囊反搏

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    不定项选择题第4题患儿接受法洛四联症根治术,术后早期的主要并发症有

    A.灌注肺

    B.低心排血量综合征

    C.室间隔缺损残余分流

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.肺动脉瓣关闭不全

    F.心律失常

    G.残余肺动脉狭窄

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    涉及考点

    胸心外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    胸壁、胸膜疾病

    先天性心脏病

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