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共享题干题患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10 cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。
不定项选择题第1题可能的诊断为
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.胆管腺瘤
D.肝海绵状血管瘤
E.肝多发性囊肿
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题提示肿瘤切面呈多房囊性，囊肿与胆管不相通，内壁可见小乳头状突起。镜下：囊壁内衬复层上皮细胞，呈乳头状生长，细胞中度异型性，可见核分裂象，胞质内可见分泌物，酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富，形同卵巢样间质。此时最 佳诊断为
A.黏液性囊腺瘤
B.交界性黏液性囊腺瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.交界性浆液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺癌
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题此时病理医师最需要做的事应为
A.多处取材寻找有无癌变
B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C.询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能
D.建议患者做全身检查，寻找原发灶
E.直接做出诊断
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题本肿瘤诊断要点包括
A.肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型
B.肿瘤细胞生长呈乳头状
C.肿瘤细胞有异型性及核分裂象
D.肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样
E.肿瘤为多房大囊而非微囊
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题本肿瘤上皮不表达的抗体有
A.CA19-9
B.低分子量CK
C.Hep Par1
D.AFP
E.CEA
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第6题不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有
A.囊性间叶性错构瘤
B.畸胎瘤
C.胆管错构瘤
D.海绵状血管瘤
E.血管平滑肌脂肪瘤
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
病理学（正高）考试大纲
章节练习
肝疾病
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