当前位置:卫生资格考试 >> 卫生高级职称 >> 专业目录 >> 胸心外科(正高) >> 患儿男10天因气促3天哭闹伴紫绀1天入院

患儿男10天因气促3天哭闹伴紫绀1天入院

来源:焚题库 [2021-09-27] 【

类型:学习教育

题目总量:200万+

软件评价:

下载版本

    共享题干题患儿,男,10天,因"气促3天,哭闹伴紫绀1天"入院。患儿G4P2,胎龄39+6周,剖宫产出生,3天前无明显诱因出现气促,未予特殊重视,一天前患儿哭闹时明显伴有颜面紫绀,气促加重,即送至我院就诊,经吸氧,清理呼吸道,纠酸等处理,呼吸仍然急促,血氧无法维持,血氧饱和度40%左右,即予气管插管,呼吸机辅助通气。体格检查:体温37.5℃,脉搏166次/分,呼吸机辅助通气,血压和SaO2分别是:左上肢54/37mmHg,92%;左下肢46/31mmHg,89%,右上肢45/33mmHg,99%,右下肢56/35mmHg,92%,体重3.67kg,身长52cm,反应欠佳,四肢稍凉。双下肺可闻及细小音,心前区明显搏动,心率166次/分,胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级杂音;腹胀,柔软,肝大,肋下3cm。急查血常规提示WBC20×109/L中性粒75%;血气分析:pH7.20,PaO252mmHg,PaCO228mmHg,BE-7.6mmol/l。

    不定项选择题第1题根据已有的病历资料,可以拟诊为( )

    A.先天性心脏病

    B.主动脉缩窄

    C.肺动脉狭窄

    D.代谢性酸中毒

    E.室间隔缺损

    F.新生儿肺炎

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第2题根据病情,目前最需要进行的处理是( )

    A.床旁超声心动图检查,尽快明确诊断

    B.静脉滴注5%碳酸氢钠纠酸

    C.心脏CT检查

    D.心电图

    E.胸部X-线检查

    F.经验性抗生素治疗

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 床边超声心动图检查提示:房室连接正常,右室扩大,左室近闭锁;肺动脉瓣形态正常,主肺动脉扩张,主动脉瓣闭锁,升主动脉发育不良,内径:2.2mm,主动脉弓内径:3.1mm;降动脉位于左锁骨下动脉发出之前局限性缩窄,内径:2.3mm,动脉导管未闭,大小:2.0mm,连续性右向左分流,压差:38mmHg(收缩期),1mmHg(舒张期);血流从降主动脉逆灌入主动脉弓及升主动脉;卵圆孔未闭2.5mm。三尖瓣反流,面积:0.6cm2,估测右室收缩压:69mmHg,二尖瓣闭锁。)根据超声心动图结果,确诊为左心发育不良综合征(HLHS),常见的HLHS分型有( )

    A.主动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄

    B.主动脉瓣闭锁,二尖瓣闭锁

    C.主动脉瓣闭锁,二尖瓣狭窄

    D.主动脉瓣狭窄,二尖瓣闭锁

    E.左心室闭锁,主动脉闭锁

    F.左心室闭锁,二尖瓣闭锁

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 患儿最终进行NorWoodStageⅠ手术,手术中应用了Sano分流重建肺动脉血流。)NorWoodⅠ期手术中,相对于改良B-T分流,Sano分流手术的优点有( )

    A.较高的主动脉舒张压

    B.减少主动脉窃血

    C.术后相对稳定的血流动力学

    D.减少潜在的冠状动脉缺血

    E.不破坏右心室的完整性

    F.二期手术时可以在非体外循环下完成双向Glenn手术

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    涉及考点

    胸心外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    胸壁、胸膜疾病

    先天性心脏病