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患者男,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。患者2个月前

来源:来源:焚题库 [2020-07-04] 【

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    共享题干题患者男,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,咳白色黏液痰。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃,P 84次/min,BP 128/85 mmHg。实验室检查:Hb 102 g/L,WBC 5.3×109/L,粪隐血(-)。

    不定项选择题第1题该患者最有可能的诊断是

    A.流感

    B.急性肝炎

    C.胃炎

    D.慢性肝炎

    E.食管癌

    F.急性药物性肝炎

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如要明确食管癌的临床诊断,通常还需做的辅助检查是

    A.X线钡餐造影和胃镜检查

    B.CT

    C.X线胸片

    D.血清CEA测定

    E.血清SCC测定

    F.血清CYFRA21-1测定

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题需要鉴别诊断的疾病主要是

    A.食管静脉曲张

    B.贲门失弛缓症

    C.食管平滑肌瘤

    D.胃癌

    E.支气管肺癌

    F.原发性肝癌

    参考答案:

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