女性，51岁，孕3产3，阴 道不规则流血3个月，量时多时少。

不定项选择题第1题提问1：为进一步确诊，应首先进行以下检查

A.盆腔B超

B.血常规

C.凝血功能

D.内分泌激素测定

E.阴道镜检查

F.宫腔镜检查

G.妇科检查

H.盆腔CT

I.盆腔MRI

J.CA125测定

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不定项选择题第2题提问2：患者52岁。月经周期不规则，经期延长，肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴及阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜癌

D.子宫颈癌

E.中度贫血

F.围绝经期功血

G.卵巢癌

H.宫内节育器异位

I.重度贫血

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不定项选择题第3题提问3：为明确诊断，下一步首选以下检查

A.宫腔镜检查

B.内分泌激素测定

C.取出宫内节育器

D.雌孕激素试验

E.阴道镜检查

F.分段诊断性刮宫+病理

G.宫颈细胞学检查

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不定项选择题第4题提问4：诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为

A.子宫内膜癌

B.无排卵性功血

C.排卵性功血

D.子宫内膜不典型增生

E.子宫内膜单纯性增生

F.子宫内膜复杂性增生

G.子宫内膜炎

H.子宫内膜结核

参考答案：D

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不定项选择题第5题提问5：临床上首选的治疗方法是

A.高效大剂量孕激素治疗

B.孕激素后半期疗法

C.子宫内膜切除术

D.子宫+双附件切除术

E.子宫+右侧附件切除术

F.雌孕激素序贯治疗

G.雌孕激素联合治疗

参考答案：D

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