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共享题干题患者男,27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤,夜间睡眠时有双上肢烧灼感,未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体:意识清楚,言语流利,脑神经未查及阳性定位体征,双上肢针刺觉减退,冷热水刺激感觉消失,双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满,肱二头肌、肱三头肌反射减低,四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI:未见异常。
单选题第1题该患者病变定位于( )
A.C7~C8
B.颈膨大
C.T1~T2
D.C8
E.C3~C6
F.C3~C4
参考答案:B
答案解析:无
单选题第2题进一步应检查( )
A.颈椎X线片
B.颈椎MRI
C.颅脑MRI
D.颈椎血管DSA
E.腰椎穿刺查脑脊液
F.颈部血管超声
参考答案:B
答案解析:无
单选题第3题(提示 患者就诊期间又出现左侧瞳孔缩小,眼裂变小,眼球内陷,左侧面部无汗。)累及部位为( )
A.左C8~T2侧角
B.右C8~T2侧角
C.左C6~T2侧角
D.左C8~T2前角
E.右C7侧角
F.左C5~C7
参考答案:A
答案解析:无
单选题第4题患者目前诊断为( )
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓外肿瘤压迫
D.脊髓血管畸形
E.颈椎病
F.视神经脊髓炎
参考答案:B
答案解析:无
涉及考点
神经内科(副高)考试大纲
脊髓疾病
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