病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将

不定项选择题第1题该患者的诊断可能是：

A.脑出血

B.脑室出血

C.蛛网膜下腔出血

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

F.脑肿瘤卒中

G.脑栓塞

H.高血压性脑病

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不定项选择题第2题首选检查

A.头CT

B.腰穿

C.DSA

D.TCD

E.脑电图

F.头MRI

G.心电图

H.诱发电位

参考答案：A

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不定项选择题第3题该病的病因包括　提示：患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血，明确为脑蛛网膜下腔出血诊断

A.粟粒样动脉瘤

B.动静脉畸形

C.脑底异常血管网(Moyamoya)

D.梭形动脉瘤

E.颅内肿瘤

F.脑血管炎

G.血液病

H.抗凝治疗的并发症

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不定项选择题第4题该病的病因、病理特点：

A.大部分动脉瘤位于前循环，多为单发

B.多发动脉瘤多位于两侧相同的血管

C.动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉

D.动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区

E.动静脉畸形常见于大脑前动脉分布区

F.大部分是粟粒样动脉瘤

G.大部分是梭形动脉瘤

H.蛛网膜呈无菌性炎症反应

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不定项选择题第5题该病常见的并发症

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.扩展至脑实质内出血

D.急性脑积水

E.急性脑积水

F.癫痫发作

G.肺部感染

H.消化道出血

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不定项选择题第6题该患者的进一步处理措施是：

A.绝对卧床，保持安静，避免引起血压及颅内压增高的诱因

B.可用20％甘露醇、速尿、白蛋白等脱水治疗

C.可使用抗纤溶药物防止再出血

D.可应用钙通道拮抗剂

E.行全脑血管造影(DSA)检查

F.使用多巴胺升高血压防止血管痉挛

G.应用抗癫痫药物

H.限制液体1000ml/天

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不定项选择题第7题作DSA检查，示大脑中动脉瘤，根据Hunt和Hess临床分级，该患者是：

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳa级

F.Ⅳb级

G.Ⅴa级

H.Ⅴb级

参考答案：C

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不定项选择题第8题目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关：

A.神经因素(交感神经和副交感神经纤维)

B.血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激

C.5-羟色胺系统

D.儿茶酚胺

E.血管紧张素

F.红细胞分解产物

G.炎性和免疫反应

H.平滑肌细胞的钙超载

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